Հավանական է, որ դուք բավականին հարմարավետ եք ձեր ՝ որպես հիվանդի դերում. Դուք պատրաստ եք հարցերով, նսեմացնում եք Google- ի ախտանիշների անցկացրած ժամերը և ուշադիր լսում եք հետագա քայլերը: Բայց ինչպե՞ս եք գործնականում կասկածի տակ դնում բժշկի պատվերը, երբ բանը վերաբերվում է թեստերին և ընթացակարգերին:

Որոշ թեստեր ոչ միայն ավելորդ են, այլ դրանք կարող են բժշկին ուղղել դեպի սխալ ախտորոշում, առաջացնել անտեղի սթրես և ծախս, հանգեցնել հետագա անհարկի փորձարկման և նույնիսկ ավելի վատթարանալ ձեր առողջական վիճակի: Գրեթե յուրաքանչյուր թեստ ունի որոշակի աստիճանի ռիսկ, նախազգուշացնում է բժիշկ oshոշուա Կոսովսկին, համահեղինակ Երբ բժիշկները չեն լսում. Ինչպես խուսափել սխալ ախտորոշումներից և անհարկի թեստերից , Շատ հաճախ, ախտորոշումը կարող է դրվել բացառապես ֆիզիկական հետազոտության և հիվանդի պատմության հիման վրա: ասում է Բրանդոն Քոմբսը, MD, Կոլորադոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի բժշկական դոցենտ և Լաուն ինստիտուտի բժշկական կրթության ավագ դասախոս: կազմակերպություն, որն աշխատում է առողջապահությունն ավելի անհատականացված դարձնելու ուղղությամբ: Չնայած ավելորդ թեստերը կարող են անվնաս լինել, դրանց վերաբերյալ քննարկումները կարող են ուտել նշանակման նշանակալի ժամանակ, որը կարող է ավելի լավ ծախսել ձեր ֆիզիկական առողջության վրա մեծ ազդեցություն ունեցող հարցերի լուծման վրա, ինչպիսիք են դիետան կամ ծխելը կամ ձեր հոգեկան առողջությունը, ասում է Քոմբսը:

Թեստերն այստեղ այնպիսի փորձարկումներ են, որոնք դուք պարզապես կարող եք կարիք չունենալ կամ կարող են ավելի շատ ռիսկեր ունենալ, քան օգուտներ: Եթե ​​ձեր բժշկական մասնագետը հուշում է, դուք պետք է հարմարավետ զգաք որոշ հետաքննություններ կատարելու հարցով:

Հարակից իրեր

1 Հարցրեք այն. Պատկերավորում ՝ մեջքի մեջ առաջին անգամ ցավերի համար

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Եթե ​​սա առաջին անգամ է ողողում ձեր մեջքի ստորին մասը, պատկերացումը կարող է չբացահայտել պատճառը և կարող է բարդացնել բուժումը: Եթե ​​դուք վերցնեք 100 պատահական մարդկանց և կատարեք նրանց գոտկատեղի ողնաշարի ՄՌՏ [մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում], ցավ չունեցող մի շարք մարդիկ ցույց կտան նույն աննորմալ արդյունքները, ինչ ցավ ունեցողները », - ասում է Սթենֆորդի համալսարանի նյարդաբանության ղեկավար Մաքս Ուինթմարկը: (Մեկ ուսումնասիրություն պարզեց, որ առանց ախտանիշների մեծահասակների 81 տոկոսը ուռուցիկ սկավառակ է ցույց տվել:) Աննորմալություն գտնելը չի ​​նշանակում, որ դա ցավի աղբյուրն է, և սկանավորման արդյունքների հիման վրա բուժումը կարող է հիվանդին տանել պոտենցիալ ոչ օգտակար միջամտությունների ճանապարհով: ներառյալ վիրաբուժական միջամտությունները: Լավագույն դեպքում, պատկերման արդյունքները, ամենայն հավանականությամբ, չեն փոխի բուժման առաջարկությունը. Շատ դեպքերում բժիշկները նախատեսում են ֆիզիկական թերապիա ՝ անկախ նրանից, թե ինչ է պարզում հետազոտությունը:

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Վեց շաբաթվա ընթացքում հանգստի, հակաբորբոքային դեղերի և ֆիզիկական թերապիայի համադրություն: Վերանայեք պատկերման տարբերակը միայն այն դեպքում, եթե ցավը չի բարելավվել:

Երբ ասել Այո. Եթե ​​ունեք կարմիր դրոշներ, ինչպիսիք են թմրությունը կամ օստեոպորոզը, գուցե անհրաժեշտ լինի պատկերացում: Այդ դեպքում հաճախ նախ կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն, ասում է Ուինթմարկը: Եթե ​​ավելի բարդ պատկերացում է պահանջվում, ձեր բժիշկը կարող է որոշում կայացնել ՄՌՏ-ի միջոցով, որը բացահայտում է փափուկ հյուսվածքի կամ կապանների վնասվածքը և CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) սկանավորումը, որն ավելի լավ է հայտնաբերել ոսկրերի հետ կապված խնդիրները:

երկուսը Հարցրեք այն. Տարեկան կամ երկամյա ատամնաբուժական ռենտգեն

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Ատամնաբուժական բոլոր ռենտգենյան ճառագայթները ներառում են իոնացնող ճառագայթում, ինչը կարող է մեծացնել վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղի ռիսկը, չնայած որ ռիսկը դեռ բավականին ցածր է, ասում է ԱՄՆ-ի Թիրեոիդների ասոցիացիայի նորընտիր նախագահ Չարլզ Էմերսոնը: Բայց չնայած դոզան և ռիսկը փոքր են, վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ որքան շատ մարդ ունի ատամնաբուժական ռենտգեն, այնքան ավելի հավանական է նրա մոտ զարգացնել մենինգիոմա ՝ ուղեղի ուռուցք, որը կարող է բերել տեսողության փոփոխությունների և նոպաների: Ստորին գիծ. Դուք չեք ցանկանում ավելորդ ճառագայթահարում: Ահա թե ինչու Ամերիկյան ստոմատոլոգիական ասոցիացիայի (ADA) վերանայված ուղեցույցում նշվում է, որ եթե մի քանի տարի շարունակ ապականության կամ լնդերի հիվանդության ապացույց չունեք, կարող եք երկու-երեք տարի անցնել ռենտգենյան ճառագայթների միջև (ստորին և վերին մասերի պատկերներ): թագի ատամներ), քանի որ դա մոտավորապես որքան է տևում խոռոչի առաջընթացին, ասում է Շերոն Բրուքսը, DDS, ,ՀԳ խոսնակ:

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Մաքուր և բանավոր զննում կատարելու համար վեց ամիսը մեկ տարին մեկ այցելեք ձեր ատամնաբույժին: Եթե ​​նա հայտնաբերում է քայքայման կամ լնդերի հիվանդության ապացույցներ և ցանկանում է ռենտգենյան ճառագայթներ անել, հարցրեք թվային ռենտգենյան ճառագայթների մասին, որոնք նվազեցնում են ճառագայթահարման քանակը 40-60 տոկոսով `համեմատած ֆիլմի տեսակի հետ:

Երբ ասել Այո. Գուցե ձեզ ավելի հաճախ անհրաժեշտ լինի ռենտգենյան ճառագայթներ կրծել, եթե այտուցվածություն կամ ցավ ունեք կամ դեղեր եք օգտագործում, որոնք բերանի չորություն են առաջացնում: (Թուքը լավ է ձեր ատամների համար, քանի որ չեզոքացնում է խոռոչ առաջացնող թթուն):

3 Հարցրեք այն. Տարեկան պապ քսուկ

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Տասնամյակներ շարունակ պատանիներին և կանանց խորհուրդ էր տրվում անցնել ամենամյա ՊԱՊ քսուք `լաբորատոր հետազոտություն, որը փնտրում է արգանդի վզիկի անտիպ բջիջներ, որոնք կարող են քաղցկեղ դառնալ: 2013 թվականին մանկաբարձության և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջը (ACOG) փոխեց այդ առաջարկությունը: Մենք շատ ավելի լավ ենք հասկանում արգանդի վզիկի քաղցկեղը, քան այն, երբ հասկանում էինք 1950-ականներին հետազոտությունը: Այս մասին ասում է բարբարա Լևին, MD, ACOG- ի առողջապահական քաղաքականության փոխնախագահ: Փորձագետներն այժմ գիտեն, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը տևում է 5-10 տարի, ուստի մի քանի տարին մեկ հետազոտություն անցնելը պետք է շատ ժամանակում նոր աճ գրանցի:

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Բոլոր կանայք պետք է տարեկան այցելեն իրենց մանկական տուն `կանանց լավ այցելության համար, որը կարող է ներառել կոնքի և կրծքի հետազոտություններ: 21-ից 29 տարեկան կանայք պետք է յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ կատարեն ՊԱՊ քսուք; 30-ից 65 տարեկան կանայք պետք է նշանակեն Պապ-քսուք և HPV (մարդու պապիլոմավիրուս, որն առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի մեծամասնությունը) յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ կամ միայն Պապ-քսուք յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ:

Երբ ասել Այո. Եթե ​​դուք փոխել եք բժիշկներին և չեք կարողացել հիշել ձեր վերջին ՊԱՊ-թեստի ամսաթիվը, ձեր նոր բժիշկը կարող է որոշել, որ դա անի ՝ ապահով լինելու համար: Եվ գուցե ձեզ ավելի հաճախ անհրաժեշտ լինի Պապի զննում, եթե ունեք արգանդի վզիկի քաղցկեղի կամ թուլացած իմունային համակարգի պատմություն:

4 Հարց տվեք դրան. CT սկան ՝ գլխացավի կամ գլխի թույլ տրավմաների համար

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Չնայած գլխուղեղի տոմոգրաֆիան կարող է շատ բան պարզել, անկախ նրանից `դուք ունեք արյունահոսություն կամ ինսուլտի ռիսկ, օրինակ` մեղմ գլխացավեր, ուշաթափություն և գլխի մեղմ վնասվածքներ անհրաժեշտ չեն CT սկանավորում: Արժե զգույշ լինել, քանի որ ուղեղի մեկ CT- ն տալիս է ճառագայթման դոզա, որը հավասար է ութ ամսվա ֆոնային ազդեցության (ամենօրյա արևի, հողի, ժայռերի և մեր շրջակա միջավայրի այլ առարկաների ազդեցությունից):

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Բժիշկները հաճախ կարող են բացառել լուրջ վնասվածքներն ու պայմանները ՝ կատարելով մանրակրկիտ նյարդաբանական հետազոտություն և ստանալով լիարժեք բժշկական պատմություն:

նվեր աղջկան, ով ամեն ինչ ունի

Երբ ասել Այո. Դուք հատկապես կցանկանաք զգուշանալ, եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը. Շփոթություն, փսխում կամ անգիտակից վիճակ: Եթե ​​դա անեք, գուցե անհրաժեշտ լինի պատկերման թեստ, ասում է Ուինթմարկը:


ՀԱՐԱԿԻ ՝ Ինչպես կասկածի տակ դնել ձեր բժշկի խորհուրդը

5 Հարցրեք այն. FSH թեստ ՝ պերիմենոպաուզան ախտորոշելու համար

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Թեստը ճշգրիտ չի նշում, թե արդյոք դուք մուտք եք գործել պերիմենտային opause, այն տարիները, որոնց ընթացքում ձեր ձվարանները աստիճանաբար դադարում են արտադրել էստրոգեն: Չնայած FSH (ֆոլիկուլ խթանող հորմոն) մակարդակը բարձրանում է, երբ էստրոգենը իջնում ​​է, դրանք տարբերվում են ամեն օր ՝ բոլոր տարիքի կանանց մոտ, այնպես որ կարող եք կեղծ դրական կամ բացասական ստանալ: Լևին կտրում է հետապնդումը. Դա ամբողջովին անիմաստ թեստ է պարիմենոպաուսի համար:

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Բժիշկները կարող են ավելի ճշգրիտ ախտորոշել ՝ հետևելով ձեր շրջանի հաճախականությանը և երկարությանը և դիտելով հորմոնալ մակարդակի վրա հայտնված ախտանիշները, ինչպիսիք են գլխացավերը, անքնությունը, շիկացած բռնկումները, տրամադրության տատանումները և քնի դժվարությունները:

Երբ ասել Այո. Ձեր բժիշկը կարող է որոշել, որ FSH- ի կրկնվող փորձարկումը օգտակար է պտղաբերությունը գնահատելու համար, եթե փորձում եք հղիանալ, կամ ախտորոշել ձվարանների քիստեր կամ պոլիկիստիկ ձվարանների համախտանիշ:

6 Հարցրեք այն. Ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ ձվարանների քաղցկեղի հայտնաբերման համար

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Առողջ կանանց ուլտրաձայնային հետազոտությունները կարող են ցույց տալ նորմայից դուրս եկող աննորմալություններ, կանանց ենթարկել անտեղի բիոպսիայի: Ձվարանները ապրուստի համար կիստեր են պատրաստում; դա իրենց գործն է, ասում է Լևին, ով նշում է, որ ձեր բժիշկը կարող է տեսնել սովորական ուլտրաձայնների մի շարք բարենպաստ կիստեր: (Կենսաբանության դասի թարմացում. Ձու արտադրող ֆոլիկուլն իրականում կիստի տեսակ է, և երբեմն ցիստերը շարունակում են աճել, բայց մի քանի շաբաթ անց ինքնուրույն պայթում են :) Unfortunatelyավոք, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ տարեկան ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի նվազեցնում ռիսկը ձվարանների քաղցկեղից մահանալու պատճառով:

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Հիասթափեցնող է, որ ձվարանների քաղցկեղի ոչ մի լավ սկրինինգային հետազոտություն դեռ չկա: Եթե ​​ախտանշանները, ինչպիսիք են փքվածությունը, որովայնի ցավը, ուտելուց հետո արագ հագեցվածությունը և միզուղիների շտապողականությունը պահպանվում կամ վատանում են, դիմեք ձեր բժշկին:

Երբ ասել Այո. Եթե ​​ձեր բժիշկը նկատում է ձեր արգանդի վզիկի կամ արգանդի աննորմալություն, կամ որ դուք ունեք անկանոն ձև ունեցող արգանդ, նա կարող է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, ասում է Քրիստոֆեր ahnանը, MD, ACOG- ի պրակտիկ գործունեության պրեզիդենտ: Եթե ​​դուք ունեք քաշի անհասկանալի կորուստ կամ ավելացում, ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են վերը նշվածները, կամ մեծ ռիսկի տակ եք գտնվում ընտանեկան պատմության կամ BRCA մուտացիայի պատճառով:

7 Հարցրեք այն. Տարեկան վիտամին D թեստ

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Որոշ մարդիկ դեֆիցիտի մեծ ռիսկի տակ են, ինչպես, օրինակ, նրանք, ովքեր գեր են կամ ունեն մուգ մաշկ: Բոլոր մյուսների համար բավարար ապացույցներ չկան, որ մակարդակների ստուգումը և հավելումներ ընդունելը առողջ մարդկանց առողջացնում է ավելի շատ, համաձայն ԱՄՆ Կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խմբի: Վիտամին D- ն, ի թիվս այլ բաների, էական է ոսկրերի առողջության համար, ասում է Կոմբսը: Բայց լավ զգացող մարդու մոտ, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ հավելումը չի բարելավում առողջությունը, չի հանգեցնում ավելի քիչ կոտրվածքների կամ չի օգնում մարդուն ավելի երկար ապրել:

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Կերեք ավելի D- հարստացված կաթնամթերք, սոյայի արտադրանք, հացահատիկային, ճարպային ձուկ և տերլազարդ կանաչիներ:

Երբ ասել Այո. Եթե ​​հղի եք կամ օստեոպորոզի վտանգ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ ստուգել ձեր մակարդակը և հավելումներ նշանակել:

8 Հարցրեք այն. Տարեկան ԿԲԿ և խոլեստերինի թեստ

Ինչու դա կարող է անհարկի լինել. Եթե ​​առողջ եք, լավ եք զգում և նոր ախտանիշներ չունեք, սովորաբար այս թեստերը տարեկան անցնելու պատճառ չկա, ասում է Քոմբսը: ԳԿԿ-ները (արյան ամբողջական հաշվարկներ) ցույց են տալիս արյան սպիտակ և կարմիր բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը, իսկ առողջ մարդկանց մոտ հազվադեպ է լինում որևէ իմաստալից փոփոխություն: Նույնը վերաբերում է խոլեստերինին: Կանայք, ովքեր ունեն սրտի հիվանդության միջին ռիսկ, կարող են անցնել նախնական խոլեստերինի ստուգում 35-ում, բայց թեստի նպատակն է գնահատել սրտի կաթվածի ռիսկը առաջիկա 10 տարիների ընթացքում, ասում է Քոմբսը: Եթե ​​ձեր մակարդակները նորմալ են, ապա դրանք, հավանաբար, չեն փոխվի մեկ-երկու տարի հետո:

Ի՞նչ փորձել դրա փոխարեն. Խոսեք ձեր բժշկի հետ `սրտի հիվանդության ռիսկի մասին, և թե ինչպես կարող եք այն իջեցնել: Ձեր քաշը, սննդակարգը և մարզվելու սովորությունները բոլորը մեծ դեր ունեն, և սթրեսը կարող է ազդել նաև ձեր սրտի վրա:

Երբ ասել Այո. Քաղցկեղի բուժում անցնող կամ իմունային թուլացած համակարգ ունեցող հիվանդների համար CBC- ներ կարող են պարբերաբար արվել `վարակի ստուգման համար: Բացի այդ, եթե սակավարյունության ախտանիշներ ունեք (թուլություն, ավելորդ կապտուկներ), ԿԲԿ-ն կարող է հաստատել կամ բացառել դա: