Մատչելի խնամքի մասին օրենքը, որն ընդունվել է նախագահ Բարաք Օբամայի կողմից 2010 թվականին, վերափոխեց առողջապահությունը Միացյալ Նահանգներում: ACA-ի շնորհիվ մոտավորապես 20 միլիոն մարդ ստացել է ծածկույթ, ըստ Kaiser Family Foundation-ի գնահատականները . Բայց նույնիսկ ACA-ի ընդունումից հետո միլիոնավոր մարդիկ ապահովագրված չեն, և շատերը նշում են մատչելիության բացակայությունը որպես առողջության ապահովագրություն չունենալու հիմնական պատճառ:

Ինչպիսին էլ լինի ձեր զգացմունքները ACA-ի վերաբերյալ, հավանական է, որ նույնիսկ ավելի շատ մարդիկ կքննարկեն իրենց ծածկույթը Առողջության ապահովագրության դաշնային շուկայի կամ նահանգային փոխանակումների միջոցով: Պատճառը: Մոտ 14,6 միլիոն ամերիկացիներ Համաճարակի պատճառով կորցրել են գործատուի կողմից տրամադրված բժշկական ապահովագրությունը:

2021 թվականի առողջության ապահովագրության բաց գրանցման շրջանը դաշնային շուկայում բացվել է նոյեմբերի 1-ին: Ստորև մենք տրամադրում ենք ձեզ այն տասը բաները, որոնք դուք պետք է իմանաք՝ դուք նոր հաճախորդ եք, թե վերադարձող հաճախորդ եք շուկա:

1. Գրանցման ժամկետն ավարտվում է դեկտեմբերի 15-ին շատ, բայց ոչ բոլոր նահանգներում: Մատչելի խնամքի մասին օրենքը թույլ է տալիս պետություններին ստեղծել իրենց սեփական շուկաները (նաև կոչվում են փոխանակումներ)՝ դրանով իսկ թույլ տալով նրանց ավելի շատ ճկունություն գրանցման ժամկետների հարցում: Առաջիկա տարվա համար 36 նահանգներ օգտագործում են դաշնային շուկան, որը հասանելի է միջոցով healthcare.gov , և գրանցման հստակ վերջնաժամկետ ունի դեկտեմբերի 15-ը: Տասնչորս նահանգներ, ինչպես նաև Կոլումբիայի շրջանն ունեն իրենց սեփական շուկաները 2021 թվականի համար: Այս նահանգներից Կալիֆոռնիան, Կոլորադոն և Կոլումբիայի շրջանը մշտապես երկարացրել են բաց գրանցումը, իսկ յոթը նրանցից՝ Մասաչուսեթսը, Մինեսոտան, Նյու Յորքը, Նևադան, Փենսիլվանիան, Ռոդ Այլենդը և Նյու Ջերսին, երկարացրել են 2021թ. ծածկույթը . Ստուգելու համար, թե որն է գրանցման ժամկետը ձեր նահանգի համար, հետևեք այս հղմանը:

Կողմնակի նշումով, եթե դուք ապրում եք մի տարածքում, որը վերջերս տուժել է բնական աղետից, ինչպիսին է անտառային հրդեհը կամ փոթորիկը, կամ ձեր ընտանիքում տուժել եք COVID-19 հիվանդությամբ, դուք կարող եք որակավորվել հատուկ գրանցման ժամանակաշրջանի համար:

ինչպես կարող ես ասել մեկին, որ այլևս չես ուզում ընկերներ լինել

2. Ձեզանից ոմանք կարող են ավելի շատ ընտրություններ ունենալ 2021 թվականին: Առողջության ապահովագրության շուկան մի փոքր նման է երաժշտական ​​աթոռներին, նշում է Կարեն Պոլիցը, Հենրի Ջ. Կայզեր Ընտանեկան Հիմնադրամի ավագ գիտաշխատող: Այս տարի խաղի մեջ կա ևս մի քանի աթոռ։ Խոշոր մատակարարներ, ինչպիսիք են UnitedHealth Group-ը, որը դուրս մնաց 2017 թվականին Մատչելի խնամքի մասին ֆինանսավորվող բորսաներից շատերից , որոշել են վերադառնալ շուկա: Ապահովագրողները սովորել են, որ [առողջապահության փոխանակմանը մասնակցելը] կարող է իրականում շահութաբեր լինել, ասում է Պոլիցը: Սա սպառողների համար ավելի շատ ընտրություններ է դարձնում:

Եվ այս տարի ես վերջապես ինչ-որ բան արեցի դրա հետ կապված, և դուք նույնպես կարող եք:

3. Շատ նահանգներում հավելավճարները նվազել են: Պլանների հավելավճարները սովորաբար աճում են ամեն տարի, նշում է Պոլիցը: 2021 թվականի համար, սակայն, շատ նահանգներ հաղորդում են հավելավճարների նվազում: Օրինակ՝ Մեյնը հայտնել է պրեմիումի միջին գների 13%-ով անկում, իսկ Մերիլենդը՝ 12%-ով: Հնարավոր պատճառներից մեկն այն է, որ որոշ պետություններ ընդգրկվել են վերաապահովագրության ծրագրերում , որոնք երրորդ կողմի կազմակերպությանը թույլ են տալիս վճարել ապահովագրական ընկերության պահանջների մի մասը, երբ դրանք գերազանցեն որոշակի գումարը: Ձեր սեփական առողջության ապահովագրության վճարների հնարավոր արժեքը գնահատելու համար, օգտագործեք Kaiser Family Foundation-ի Marketplace հաշվիչը:

4. Ստուգեք՝ արդյոք դուք համապատասխանում եք Medicaid-ին: Նույնիսկ եթե դուք վերջերս վաստակել եք վեց նիշ, բայց աշխատանքից ազատվել եք և ներկայումս հավաքում եք գործազրկությունը, դուք կարող եք շատ լավ որակավորվել Medicaid-ի համար, որը վճարում է բժշկական ծախսերի գրեթե բոլոր ծախսերը. եթե դուք ունեք երեխաներ, նրանք կարող են որակավորվել Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրին (CHIP), նույնիսկ եթե դուք չափից շատ եկամուտ ունեք Medicaid ստանալու համար: Կարևոր չէ, թե ինչ էիք վաստակում, ասում է Պոլիցը։ Կարևոր է, թե ինչ եք վաստակում հիմա:

Իրավունակությունը, ինչպես շատ բաներ, որոնք կապված են առողջապահության հետ, ազդում է ձեր բնակության վայրից: Ներկայումս 38 նահանգներ և Կոլումբիայի շրջանը ընդլայնել են Medicaid-ի ծածկույթը «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի համաձայն՝ ներառելով աղքատության դաշնային մակարդակի 133%-ի սահմաններում ապրող մեծահասակների և երեխաների ապահովագրությունը. ներկայումս 26200 դոլար չորս հոգանոց ընտանիքի համար . Տասներկու նահանգներ, ներառյալ Ջորջիան, Կանզասը, Ֆլորիդան և Միսիսիպին, չեն ընդունել ընդլայնված ծածկույթ և ունեն ավելի սահմանափակ տարբերակներ: Իմանալու համար, թե որտեղ է գտնվում ձեր պետությունը, հետևեք այս հղմանը:

5. Դուք կարող եք որակավորվել դաշնային սուբսիդիաների համար: Մատչելի խնամքի մասին օրենքը նախատեսում է երկու տեսակի սուբսիդիաներ ընտանիքների կամ անհատների համար, որոնք չեն համապատասխանում Medicaid-ին՝ պրեմիում հարկային վարկեր և ծախսերի բաշխման կրճատումներ: Պրեմիում հարկային վարկ ստանալու համար 2021 թ. անհատները պետք է վաստակեն ,760-ից ,040, իսկ չորս հոգուց բաղկացած ընտանիքը պետք է ,200-ից 4,800: Ծախսերի բաշխման կրճատումները նվազեցնում են գրպանից առավելագույն ծախսերը, որոնք հակառակ դեպքում կարող են լինել մինչև ,550 անհատի համար և ,100 երկու կամ ավելի մարդկանց համար 2021 թվականին: Սուբսիդիաների դեպքում, «Get America Covered» շահույթ չհետապնդող կազմակերպության վերջին հարցումը ցույց է տվել, որ Healthcare.gov-ի օգտատերերի 75%-ը կարող է ամսական կամ ավելի ցածր հավելավճարով պլան գտնել:

6. Խելամիտ ընտրեք բրոքեր: Եթե ​​դուք ծանրաբեռնված եք զգում այս բոլոր տեղեկություններով, դուք միայնակ չեք: Գրեթե յուրաքանչյուր հինգերորդ ամերիկացին, ով գրանցվել է Մատչելի խնամքի մասին օրենքին 2020 թվականին դա արեց նավիգատորի կամ միջնորդի օգնությամբ: Այս անհատներից կամ ընկերություններից մեկի հետ աշխատելն ընդհանուր առմամբ անվճար է: Նավիգատորները, որոնք նաև կոչվում են օգնականներ, անաչառ են ձեր ընտրած ծրագրի հարցում, քանի որ դրանք ֆինանսավորվում են պետական ​​դրամաշնորհներից: Բրոքերները վճարվում են միջնորդավճարով, ուստի զգույշ եղեք, եթե թվում է, թե նրանք որոշակի պլաններ են առաջ տանում մյուսների նկատմամբ, հատկապես, եթե նրանք սառը զանգահարում են ձեզ կամ շփվում են բացառապես առցանց: Փաստորեն, շուկայում գրանցվածներից յուրաքանչյուր չորրորդը հայտնել է որ նրանց առաջարկվել է ACA-ին չհամապատասխանող քաղաքականություն միջնորդի կամ առևտրային առողջապահական ծրագրի ներկայացուցչի կողմից:

Իմ ընդհանուր կանոնն է՝ ընտրել որևէ տեղացի, ով ծառայում է համայնքին, ասում է Սաբրինա Կորլետը, Ջորջթաունի համալսարանի առողջության ապահովագրության բարեփոխումների կենտրոնի հետազոտող պրոֆեսորը: Ավելի քիչ հավանական է, որ ձեզ խաբեն ինչ-որ մեկը, ով գիտի, որ կարող է հանդիպել ձեզ:

Ձեզ մոտ օգնություն գտնելու համար, օգտագործել healthcare.gov-ի տեղորոշիչը: Marketplace-ի զանգերի կենտրոնը (1-800-318-2596) նույնպես ունի ներկայացուցիչներ, ովքեր կանգնած են ձեզ, ովքեր կարող են ձեզ ուղղորդել դիմումի գործընթացում:

7. Մի սպասեք մինչև վերջին երկու շաբաթը գրանցվելու համար: Բորսայի միջոցով բուժօգնության համար դիմելը կարող է ժամանակատար լինել, և նավիգատորները արագ ամրագրվում են: Իրականում, 2020 թվականին բուժօգնության դիմած մարդկանց 12%-ը փորձել է օգնություն ստանալ , բայց այդպես էլ չգտա: Ամեն տարի մարդկանց ասում եմ՝ մի սպասեք մինչև վերջին րոպեն, ասում է Պոլիցը։ Սկսեք հավելվածը որքան հնարավոր է շուտ, եթե օգնության կարիք ունեք:

8. Զգուշացեք խաբեություններից: Քորլեթը նշել է, որ վերջին մի քանի տարիների ընթացքում շուկայում խաբուսիկ առողջապահական ապրանքների տարածում է եղել: Նրանք քայլում և խոսում են ավանդական առողջության ապահովագրության պես, բայց նրանք ամեն ինչ չեն, նշում է նա: Մեկում գրանցվելը կարող է նշանակել, որ դուք վճարում եք ավելի ցածր հավելավճարներ, քան ACA պլանի համար, բայց իրականում շատ քիչ ծածկույթ ունեք արտակարգ իրավիճակների կամ լուրջ հիվանդության դեպքում:

Պլանը ստուգելու լավագույն միջոցը, նշում է Քորլեթը, ձեր որոնումը միշտ սկսելն է healthcare.gov կայքում՝ ի տարբերություն Google-ի նման որոնողական համակարգի: Healthcare.gov-ի ցանկացած առողջապահական ծրագիր արդեն անցել է, նշում է նա։

9. Մի ապավինեք ավտոմատ նորացմանը: Շատ նահանգներում, եթե դուք արդեն գրանցված եք որևէ ծրագրի մեջ և ոչինչ չեք անում ձեր գրանցումը փոխելու համար, նահանգն ինքնաբերաբար կերկարաձգի ձեր առողջության ապահովագրությունը հաջորդ տարվա սակագնով: Սրա վրա հույս դնելը սխալ է, քանի որ շուկան անընդհատ փոխվում է, ասում են փորձագետները: Երբ նոր ապահովագրողները մտնում են տիրույթ, դա հանգեցնում է մրցակցության, որը կարող է նվազեցնել և՛ ձեր հավելավճարները, և՛ հարկային սուբսիդավորումը, որը կարող եք ստանալ՝ պոտենցիալ թողնելով ձեզ ավելի շատ վճարել նույն ծրագրի համար: Նույնիսկ եթե գիտեք, որ ցանկանում եք պահպանել ձեր պլանը 2021 թվականի համար, մուտք գործեք ձեր հաշիվ և ստուգեք, թե որքան կլինի ձեր արժեքը 2021 թվականի համար, խորհուրդ է տալիս Pollitz-ը: Շատ կարևոր է ակտիվորեն թարմացնելը:

10. Նույնիսկ եթե ձեզ անհանգստացնում են ACA-ի մարտահրավերները, այնուամենայնիվ մտածեք ծածկույթի համար դիմել 2021 թվականին: Նախատեսվում է Գերագույն դատարանի լսումներ Կալիֆորնիա ընդդեմ Տեխասի, գործ, որը կասկածի տակ է դնում ACA-ի օրինականությունը, նոյեմբերին: Բայց դուք դեռ պետք է դիմեք 2021 թվականի ծածկույթի համար, եթե դրա կարիքը ունեք: Երբ դուք գրանցվեք, ձեր ապահովագրական ընկերությունը ձեզ հետ կնքում է մեկ տարվա պայմանագիր, նշում է Corlette-ը: Նրանց համար հեշտ չէ ձեզ գցել: Բացի այդ, նա ավելացնում է, որ քանի դեռ Գերագույն դատարանը որոշում չի կայացրել, որը չի սպասվում մինչև 2021 թվականի գարուն, ACA-ն մնում է օրենք:

Գրեք մեզ AskMillie@Millie.us հասցեով՝ մտքերով և պատմությունների գաղափարներով:

• Բրիեն Ուոլշի կողմից

• Ե՞րբ ես կստանամ իմ հավելյալ շաբաթական 300 դոլարը գործազրկության դեպքում և ինչքա՞ն ժամանակ կստանամ այն:
• Գաղտնի ճանապարհը, որով մարդիկ այժմ վճարում են իրենց ամուսնալուծությունների համար
• Ավտոմեքենաների և տների սեփականատերերի ապահովագրության վրա խնայելու 5 խելացի եղանակներ
• 10 խոշոր ընկերություններ, որոնք աշխատանքի են ընդունվում հենց հիմա, քանի որ գործազրկության պահանջները հասել են ամենաբարձր մակարդակին սեպտեմբերից ի վեր