Առողջության ապահովագրության նոր ծրագիր ընտրելիս պետք է շատ որոշումներ կայացվեն, բայց թերևս ամենադժվարը HMO- ի և PPO- ի ընտրությունն է: Այդ երկու հապավումները կարող են շփոթեցնող լինել, հատկապես, եթե չգիտեք, թե դրանք ինչ են նշանակում: Ահա, թե կոնկրետ ինչ են HMO- ն և PPO- ն, դրանց տարբերությունները և ինչպես կարող եք որոշել, արդյոք HMO- ն ընդդեմ PPO- ի ՝ ձեր և ձեր առողջապահության առաջնահերթությունների համար ամենահարմարն է:

Հարակից իրեր

1 ՀՄՕ

Ինչ է նշանակում: Առողջության պահպանման կազմակերպություն

Ինչ է դա: Եթե ​​դուք ընտրել եք HMO, դուք, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեք ընտրել մեկ առաջնային խնամքի բժշկի, որը գտնվում է ապահովագրական ընկերության ցանցում, որն էլ իր հերթին կդառնա ձեր խնամքի դարպասապահը: Այսպիսով, եթե ունեք արդեն սիրված բժիշկ, միացնելուց առաջ համոզվեք, որ նա ցանցում է:

Այս բժիշկը կդառնա ձեր գործը ամեն ինչի համար: Եթե ​​ցանկանում եք դիմել մասնագետի, ինչպիսին է մաշկաբանը, ապա նախ պետք է դիմեք ձեր առաջնային խնամքի բժշկին: Դրանից հետո նա ձեզ ուղղորդում է: Եթե ​​որոշեք առանց ուղղորդման դիմել մասնագետի, նախ վճարեք գրպանից դուրս գնի 100 տոկոսը մասնագետի այցի համար:

HMO- ի դեպքում դուք ընդհանրապես ընդհանրապես որևէ ծածկույթ չունեք ցանցի խնամքից դուրս, եթե դա բոնաֆիդային արտակարգ իրավիճակ չէ, Լուիզ Նորիս , առողջապահության փորձագետ և հեղինակ Obamacare- ի բաց գրանցման Insider- ի ուղեցույց , կիսվեց հետ Իրական Պարզ , Այսպիսով, եթե դուք դուրս եք գալիս ցանցից, դուք ինքներդ եք վճարում ամբողջ հաշիվը:

ինչպես համատեղ լվանալ բնական սև մազերը

HMO- ի միջոցով դուք նույնպես պատասխանատու կլինեք դրա համար համավճարներ , Այս վճարները ֆիքսված գումար են, որը դուք վճարում եք ծածկված առողջապահական ծառայության համար ՝ ձեր վճարումն էլ կատարելուց հետո նվազեցվող ,

Եվ, օրինակ, ցանցում գտնվող հատուկ բժշկի դիմելու անհրաժեշտությունը, HMO առողջության ապահովագրության պլաններում սովորաբար պահանջվում է, որ մարդիկ նաև օգտագործեն ներսի դեղատները ՝ բոլոր և բոլոր դեղատոմսերը լրացնելու համար:

Ում համար կարող է ճիշտ լինել HMO ծրագիրը HMO- ի ընտրությունը կարող է լավ գաղափար լինել յուրաքանչյուրի համար, ով դիտում է իր դրամապանակը, քանի որ այն սովորաբար ավելի մատչելի ծրագիր է, երբ խոսքը գնում է պրեմիումների և համավճարների մասին բժշկի գրասենյակում: Ըստ սպառողների ծախսերի գործիքի Արժեքավոր պինգվին , 2018-ին HMO- ի միջին ամսական պրեմիումը 230 դոլար էր: Բայց հիշեք, որ այդ արժեքի հետ գալիս են նաև շատ ավելի քիչ ընտրություններ և պակաս ճկունություն:

երկուսը PPO

Ինչ է նշանակում: Մատակարարի նախընտրած կազմակերպություն

որ տարի է ստեղծվել Վալենտինի օրը

Ինչ է դա: Չնայած PPO առողջության ապահովագրության պլաններ գալիս են իրենց նախընտրած մատակարարների ցուցակներով, նրանք թույլ են տալիս ավելի շատ ճկունություն գտնել բժիշկ ընտրելիս: PPO- ի միջոցով դուք կունենաք մատակարարների ձեր ընտրությունը և կարող եք այցելել մասնագետի ՝ առանց ձեր առաջնային բժշկի նախնական հաստատման: Չնայած նախազգուշացեք. Ձեր ապահովագրությունը կարող է դեռ ծածկել միայն ծառայության մի մասը:

Երբ դուք ունեք PPO, և օգտագործում եք ցանցից դուրս մատակարար, կարող եք որոշակի ծածկույթ ստանալ, բայց գրպանից ձեր ծախսերը դեռ կարող են բավականին բարձր լինել, նախազգուշացրեց Նորիսը:

Բայց, ի տարբերություն HMO- ի, PPO- ի օգտվողները կարող են նաև դիմել գրեթե ցանկացած դեղատուն, որը ցանկանում են լրացնել իրենց նշանակած դեղերը ՝ առողջապահության այդ ասպեկտը միգուցե մի փոքր ավելի հարմար դարձնելով:

Ում համար կարող է ճիշտ լինել PPO ծրագիրը. PPO- ն կարող է լավ տարբերակ հանդիսանալ յուրաքանչյուրի համար, ով գնահատում է ընտրությունը և այն մարդկանց, ովքեր ցանկանում են այցելել մասնագետներ, երբ ցանկանում են: Չնայած, դարձյալ, այդ ընտրությունը գին ունի: Համաձայն Արժեքավոր պինգվին , 2018- ին PPO- ի ամսական միջին պրեմիան $ 251 դոլար էր: Դա միջինում $ 21 ամսական գերազանցում է HMO- ին:

Ըստ Նորիսի, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կգտնեք PPO տարբերակներ գործատուների կողմից հովանավորվող առողջապահական ծրագրերի շարքում (ծրագիր, որն առաջարկում է ձեր կողմից աշխատող ընկերությունը), որտեղ կարող են լինել նույնիսկ մի քանի PPO տարբերակներ: Այնուամենայնիվ, անհատական ​​ապահովագրական շուկայում (ներառյալ առողջապահական բորսայում) այս տարբերակը մոտ է անհետանալուն: Եթե ​​ձեր պետության բորսայում ընտրություն եք տեսնում որպես PPO պլան, համոզվեք, որ դա լավ է ձեզ համար, նախքան ավտոմատ կերպով HMO տարբերակը ընտրելը: