Էլիզաբեթ Յուկո Չնայած նրան մարդկանց մեծ մասը տրավմա է ապրել Իրենց կյանքի ինչ-որ պահի նրանք կարող են չօգտագործել այդ տերմինը՝ նկարագրելու այն, ինչի միջով անցել են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ մենք մտածում ենք «տրավմայի» մասին, մեր միտքը հաճախ ցատկում է դեպի հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD), մասնավորապես՝ զինվորներ և վետերաններ, ովքեր տեսել են պատերազմի ժամանակ մարտեր:
Թեև տրավմայի մասին մեր տեսակետը որոշ չափով ընդլայնվել է՝ ներառելով այն մարդկանց, ովքեր ապրել են բռնի հանցագործություններ, բնական աղետներ և այլ բացառիկ անհանգստացնող իրադարձություններ, դեռևս շփոթություն կա այն հարցում, թե ինչ է «համարվում» որպես տրավմա կամ իրադարձություն, որը կարող է հանգեցնել PTSD-ի: Սա պարզելու համար մենք երկու վնասվածքաբանների խնդրեցինք մեզ պարզել, թե կոնկրետ ինչն է որակվում որպես տրավմա, տրավմայի և PTSD-ի տարբերությունը և ինչպես կարող է վնասվածքի մասին մեր հայեցակարգի վերաիմաստավորումը օգնել ավելի շատ մարդկանց ստանալ իրենց անհրաժեշտ օգնությունը:
ԿԱՊՎԱԾ: Հավանաբար ժամանակն է ինքնազննման. ահա թե ինչպես դա անել
Առնչվող նյութեր
PTSD-ն տրավմայի արձագանքներից մեկն է, բայց ոչ բոլոր վնասվածքներն են հանգեցնում PTSD-ի:
Վնասվածքի և PTSD-ի միջև տարբերությունների վերաբերյալ շփոթության մի մասը բխում է այն փաստից, որ մարդիկ տարբեր պատկերացումներ և սահմանումներ ունեն այն մասին, թե ինչ է համարվում տրավմա, ասում է. Ադամ Լ. Ֆրիդ, բ.գ.թ. , կլինիկական հոգեբան և կլինիկական հոգեբանության ծրագրի տնօրեն Midwestern համալսարան Գլենդելում, Արիզ.
«Ես կարծում եմ, որ «տրավմայի» բոլորի սահմանումը տարբեր է, ուստի որոշ մարդկանց համար կարող է դժվար լինել մտածել իրենց փորձի մասին այդ տերմիններով», - ասում է Ֆրիդը: «Երբեմն մարդիկ սարսափելի բաներ են զգում, որոնք շատերը կարող են պիտակավորել որպես տրավմա, բայց [անձը, ով զգում է այն] կարող է չզգալ, որ «տրավմա» տերմինը անպայմանորեն ներկայացնում է իրենց փորձը»:
Այսպիսով, որտեղի՞ց է գալիս PTSD-ն: Համաձայն Լիզ ԼեԲլան , գրանցված հոգեթերապևտ, որը մասնագիտանում է տրավմայի ոլորտում և հեղինակ է PTSD ուղեցույց Գրականության վաղ աշխատությունները ցույց են տալիս PTSD-ի ապացույցներ ավելի քան 3000 տարի առաջ՝ ժամանակակից հոգեբուժության հայտնվելուց շատ առաջ: Բայց PTSD-ն ճանաչվեց միայն Վիետնամի պատերազմից հետո կլինիկական համատեքստում, երբ հսկայական թվով զինվորներ սկսեցին ցույց տալ ախտանիշների հստակ և անհերքելի օրինաչափություն, այդ թվում՝ վերապրող տրավմա, հիպերգրգռվածություն, խուսափելու պահվածք և կրկնվող մղձավանջներ, նշում է նա:
Այդ պահին, բացատրում է Ֆրիդը, հետազոտությունը և գրականությունը հիմնականում կենտրոնացած էին մարտերի հետ կապված PTSD-ի վրա, ինչը հանգեցրեց նրան, որ պայմանը պաշտոնապես ներկայացվեց որպես ախտորոշում: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ (DSM) 1981 թվականին: Այնուամենայնիվ, 1981 թվականին իր ճանաչումից ի վեր, DSM-ը երբեք չի տարբերակել տրավմայի տեսակը, որը կարող է հանգեցնել PTSD-ի, բացառությամբ այն, որ այն պետք է լինի կյանքին վտանգ, ինչպես դաժան հանցագործությունը, մեքենան: դժբախտ պատահար, բնական աղետ կամ չարաշահում, ասում է նա։
Պատերազմի հետ իր սկզբնական կապի պատճառով PTSD-ն հիշատակվում էր մի շարք այլ տերմիններով, այդ թվում՝ «պատերազմական նևրոզ», «մարտական հոգնածություն» և «հրթիռային ցնցում», ինչը միայն ավելացրեց խառնաշփոթը:
ինչու է ikea առաքումն այդքան թանկ
«Այնուհետև, շուտով պարզվեց, որ մարդիկ, ովքեր երբեք չեն եղել պատերազմում, նույնպես դրսևորում են ախտանիշների նույն ձևը», - ասում է Լեբլանը: «Սկզբում դա նկատվեց այն մարդկանց մոտ, ովքեր ապրել էին սարսափելի իրադարձության միջով, բայց ի վերջո պարզվեց, որ յուրաքանչյուր ոք, ով ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ենթարկվում է տրավմայի, կարող է զարգացնել PTSD»:
Մեկ տարբերակում, որը արվել է, ասում է Ֆրիդը, այն է, որ տրավմայի հետևանքները, որոնք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, չեն համապատասխանում PTSD-ի ախտորոշիչ չափանիշներին և փոխարենը պատկանում են DSM-ի «Տրավմայի և սթրեսի հետ կապված խանգարումների» խմբին: . «Կարևոր է նաև նշել, որ մարդիկ տրավմա են ապրում տարբեր ձևերով», - բացատրում է նա: «Միայն այն պատճառով, որ ինչ-որ մեկը չի զգում այն, ինչ մենք համարում ենք «դասական» PTSD ախտանիշները, ինչպիսիք են ուժեղ վախը կամ սարսափը կամ մղձավանջները, չի նշանակում, որ նա չի զգացել տրավմա, և որ նրանք դժվարություններ չունեն մշակելու այն, ինչ կա: տեղի է ունեցել.'
Ի՞նչ է հուզական տրավման և ինչպե՞ս է այն աշխատում:
Թեև ոչ բոլորն են տեսել պատերազմի ժամանակ մարտեր կամ ապրել կյանքին սպառնացող այլ սցենար, յուրաքանչյուրը կարող է հայտնվել այնպիսի իրավիճակում, որը կարող է հանգեցնել հուզական տրավմայի: «Զգացմունքային տրավման կարող է առաջանալ ցանկացած տեսակի տրավմատիկ փորձառության արդյունքում, որն առաջացնում է ճնշող քանակությամբ սթրես, որը գերազանցում է ներգրավված զգացմունքները հաղթահարելու և ինտեգրելու մարդու կարողությունը», - բացատրում է Լեբլանը: «Այս վերջին մասը առանցքային է. Զգացմունքային տրավման ավելի շատ կապված է նյարդային համակարգի՝ սթրեսը կարգավորելու և զգացմունքները ինտեգրելու ունակության հետ, քան իրական իրադարձության մասին»:
Թեև լիովին հնարավոր է, որ հուզական տրավման առաջանա ֆիզիկապես տրավմատիկ իրադարձության հետևանքով, ինչպիսին է դժբախտ պատահարը, հարձակումը կամ մահը, այն կարող է նաև առաջանալ այնպիսի փորձառության հետևանքով, որտեղ ֆիզիկական վնաս չի եղել, ինչպիսիք են ոտնձգությունները, անտեսումը, բանավոր վիրավորանքը, մանիպուլյացիա , կամ ծնողների բաժանումը, ասում է Լեբլանը։
Բացի այդ, էմոցիոնալ տրավմաները հաճախ ավելի բարդ են, քան սթրեսային գործոնների այլ տեսակները և հաճախ կարող են շարունակվել սուր իրավիճակի կամ հարաբերությունների ավարտից հետո, ըստ Ֆրիդի: «Երբեմն այս տեսակի ռեակցիաները ի պատասխան իրավիճակների են, որոնք կարող են թվալ անձի վերահսկողությունից դուրս և/կամ վտանգավոր, օրինակ՝ անկանխատեսելի մարդկանց հետ փոխազդեցությունը կամ անկայուն և դինամիկ իրավիճակները», - բացատրում է նա: «Այս իրավիճակները կարող են ներառել ինտենսիվ հարաբերություններ ուրիշների հետ, որոնք ներառում են որոշակի տարր հոգեբանական բռնություն , ինչպիսիք են վերահսկող նշանակալից այլ կամ ղեկավար, ով անընդհատ նսեմացնում և նվաստացնում է .
Միևնույն ժամանակ, Լեբլանկն ասում է, որ կարևոր է հասկանալ, որ մարդը կարող է զգալ ուժեղ սթրեսային կամ տրավմատիկ իրադարձություն, կամ նույնիսկ կրկնվող տրավմատիկ փորձառություններ և չզարգանալ տրավմատիկ խանգարում: Հնարավոր է նաև, որ նույն անձի մոտ տրավմատիկ խանգարում առաջանա այն փորձառության ենթարկվելուց հետո, որը շատ ավելի քիչ տրավմատիկ է, քան նախկինում ապրածը:
«Դա ավելի շատ նյարդային համակարգի շեմի մասին է՝ ժամանակի ընթացքում սթրեսը հաղթահարելու համար», - ասում է նա: «Կան շատ գործոններ և փոփոխականներ, որոնք ազդում են սթրեսը և տրավման ցանկացած պահի վերամշակելու ունակության վրա, ներառյալ պաշտպանիչ և ռիսկային գործոնները, ինչպես նաև, թե արդյոք տրավմատիկ իրադարձությունն ընկալվել է որպես միտումնավոր կամ ոչ միտումնավոր, սպասված կամ անսպասելի, անվերահսկելի կամ անխուսափելի: .
ԿԱՊՎԱԾ: Թունավոր հարաբերությունների 11 կարմիր դրոշի նշաններ
սպիտակ կոշիկներից բծերը հեռացնելու լավագույն միջոցը
Օգնության փնտրելը էմոցիոնալ վնասվածքների դեմ պայքարելու լավագույն միջոցն է:
Նույնիսկ այն իրավիճակներում, երբ մարդը հասկանում է, որ ինքը տրավմայի ձև է զգացել, թերապիան կամ խորհրդատվությունը դեռևս դժվար է վաճառվել: Ի լրումն այն փաստի, որ դեռևս զգալի խարան կա հոգեկան առողջության և հոգեկան առողջության ծառայություններից օգտվելու հարցում, որոշ մարդիկ կարող են հրաժարվել թերապիայից, քանի որ կարծում են, որ իրենց տրավմայի մասին մտածելն ու խոսելը կարող է միայն վատթարացնել այն: «Ոմանք կարող են վախենալ, որ թերապիայի գնալը կնշանակի, որ նրանք պետք է կենտրոնանան հենց այն բանի վրա, ինչից փորձում են թմրեցնել կամ խուսափել, ինչը կարող է սարսափելի լինել», - բացատրում է Ֆրիդը: «Մյուսները կարող են թվալ, որ այդ մասին պարզապես խոսելը չի փոխի տեղի ունեցածը կամ չի օգնի»։
Խնդիրն այն է, որ եթե մարդիկ չեն ստանում իրենց անհրաժեշտ օգնությունը, նրանք կարող են դիմել այնպիսի նյութերի, ինչպիսիք են թմրանյութերը կամ ալկոհոլը, կամ շեղող նյութերը, ինչպիսիք են. անընդհատ լինելով իրենց հեռախոսով — որպես նրանց տրավման անտեսելու ռազմավարություն, ասում է Ֆրիդը: Բացի այն, որ սրանք հաղթահարման անառողջ մեխանիզմներ կարող է ինչ-որ մեկին լրացուցիչ վնաս պատճառել, դա կարող է էլ ավելի խորացնել նրա վնասվածքը:
«Իմ կարծիքով, տրավմայից խուսափելը ամենամեծ սխալն է, որ ինչ-որ մեկը կարող է թույլ տալ», - նշում է Լեբլանը: «Չնայած խուսափումը ինքնապաշտպանության մեխանիզմ է, որը ժամանակավորապես պաշտպանում է մեզ տրավմայի հետ կապված անհանգստացնող մտքերից և հույզերից, այն նաև խանգարում է մեզ մշակել և ինտեգրել տրավմատիկ փորձը և ազատել ներգրավված զգացմունքները»:
Բայց ինչ վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր պատրաստ չեն թերապիայի կամ չեն կարծում, որ դա օգտակար կլինի: Թեև կարող է դժվար լինել նրանց խրախուսել նույնիսկ մտածել թերապիայի մասին, Ֆրիդն ասում է, որ նրանք կարող են ավելի բաց լինել դրա համար, երբ հասկանան, որ տրավման հաղթահարելու կամ խուսափելու իրենց մեթոդները չեն աշխատում, կամ կարող են ավելի մեծ վնաս պատճառել իրենց:
«Երբ ինչ-որ մեկն առաջին անգամ է սկսում թերապիան, ես հաճախ եմ ընդունում, որ սկզբում այդ գործընթացը կարող է անծանոթ և անհարմար թվալ, և որ դժվար է բացվել անծանոթի հետ, բայց դա նորմալ է և ժամանակի ընթացքում ավելի հեշտ է դառնում», - Ֆրիդը: ասում է. «Թերապևտը, անշուշտ, չի կարող չեղարկել իրավիճակը կամ իրադարձությունը, բայց նրանք կարող են օգնել մարդկանց ավելի լավ հաղթահարել դրանք՝ նորոգելով իրենց հարաբերությունները ուրիշների և իրենց հետ»:
