Երբ մտածում ենք տրավմայի մասին, հաճախ մտածում ենք սուր, աղետալի իրադարձությունների մասին՝ սիրելիի կորուստ, բնական աղետ, սարսափելի դժբախտ պատահար: «Հայեցակարգը ծագել է դասական կոնստրուկտներից, ինչպիսին է PTSD-ն. մենք մարզվել ենք միայն կյանքին վտանգ սպառնացող փորձառությունների մասին մտածելու համար», - ասում է Քրիստին Յու Մուտիերը, բժիշկ, բժշկական բաժնի գլխավոր տնօրեն: Ինքնասպանությունների կանխարգելման ամերիկյան հիմնադրամ .

Բայց երբ բժիշկները շարունակում էին պրակտիկան, նրանք հասկացան, որ այլ իրադարձություններ-իրադարձություններ, որոնք կարող էին ավանդաբար չսահմանվել որպես «տրավմա» անցյալում, իսկապես ունեն նույն զգացմունքային և ֆիզիկական ազդեցությունը: «Որոշ մարդիկ առնչվում էին սթրեսային գործոնների հետ, որոնք առաջացնում էին նույն ախտանիշները», - ասում է նա, նույնիսկ եթե սթրեսային գործոններն այնքան էլ վտանգավոր չէին կյանքի համար, ինչպես, օրինակ, բնական աղետը, մահացու հիվանդությունը կամ վիրավորական հարաբերությունները:

Բժիշկները և հոգեկան առողջության մասնագետները հասկացան այս «ավելի փոքր» անհանգստացնող փորձառությունները որպես տրավմայի օրինական ձևեր ճանաչելու և դասակարգելու կարևորությունը: Նրանք հասկացել և սահմանել են տրավմատիկ փորձառությունները երկու կատեգորիաներով՝ մեծ «T» տրավմա և փոքր «t» տրավմա:

Մեծ «T» տրավմա (երբեմն կոչվում է մեծ «T»), որը հաճախ կարող է հանգեցնել ան PTSD պաշտոնական ախտորոշում , աղետալի, կյանքին սպառնացող և ինտենսիվ անհանգստացնող իրադարձություններ են, որոնց մասին հավանաբար մտածում եք, երբ լսում եք «տրավմա» բառը՝ ինքնաթիռի վթար, ակտիվ ռազմական մարտեր, սեռական ոտնձգություն կամ ուրիշների տրավմայի ականատես լինելը . Փոքր «t» տրավման (երբեմն կոչվում է փոքր «t») վերաբերում է համեմատաբար ավելի փոքր, ավելի անձնական, անհանգստացնող իրադարձություններին, որոնց միջով յուրաքանչյուրը կարող է անցնել կյանքի ինչ-որ պահի, և դրանք հաճախ կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում կամ ակնհայտորեն սպիներ են առաջացնում: Դրանք կարող են ներառել սթրեսային քայլ, աշխատանքի փոփոխություն (կամ աշխատանքից ազատում), վնասվածք, որը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, քրոնիկ ցավ, դժվար ղեկավարի մոտ աշխատելը, ֆինանսական արտակարգ իրավիճակ կամ բարդ ամուսնալուծություն:

զվարճալի խաղեր խմբով խաղալու համար

Բայց թույլ մի տվեք, որ ձևակերպումը ձեզ համոզի, որ մեկ վնասվածքը քիչ թե շատ կարևոր է, քան մյուսը. սահմանումները պարզապես կոչված են օգնելու բժիշկներին ցույց տալ տարբեր հիվանդների բուժման լավագույն մեթոդը: Այն, ինչ հաճախ այդքան բարդ է փոքրիկ «t» իրադարձությունների հետ կապված, դրանց կուտակային ազդեցությունն է, որը ժամանակի ընթացքում կամ կրկնվելով հոգեբանական ավերածություններ է առաջացնում:

ԿԱՊՎԱԾ: 4 հիմնական ինքնապաշտպանական շարժումներ, որոնք բոլորը պետք է իմանան

Առնչվող նյութեր

Հասկացեք, թե ինչպես եք մշակում և արձագանքում տրավմայի

Վնասվածքը շատ անձնական փորձ է, և ոչ բոլորը կարող են նույն կերպ արձագանքել տրավմայի: Որպես օրինակ վերցրեք համաճարակը։ Աշխարհը փակելը COVID-19-ը կոլեկտիվ գլոբալ տրավմա էր, որը լցված էր մեծ «T» և փոքր «t» վնասվածքներով շատ մարդկանց համար, որոնք տիրում էին տիրույթին՝ կորցնելով սիրելիներին, աշխատել հիվանդանոցի առաջնագծում, կորցնել աշխատանք և լինել: կտրված են իրենց սոցիալական ոլորտից, հարմարվում են աշխատանքային նոր կադենսին և ընդհանուր որոշակիության ու պատասխանների բացակայությունը:

Ինչո՞ւ որոշ մարդիկ կարողացան ավելի հեշտ հաղթահարել տրավման, քան մյուսները: Բժիշկ Մուտիերը դա նմանեցնում է սրտի հիվանդություն ունեցող հիվանդի: Հիմնական կանխարգելիչ «դեղատոմսը» յուրաքանչյուրի համար, որը պետք է հոգ տանի իր սրտի մասին, կարող է ներառել կանոնավոր վարժություններ կատարելը և հետևել, թե ինչ եք ուտում, բայց սրտի հիվանդություն ունեցող անձի համար կարող է անհրաժեշտ լինել անել այդ ամենը: ավելին իրականացնել որոշ լրացուցիչ թերապիաներ.

«Մենք բոլորս հակված ենք հասկանալու տրավման», - բացատրում է Հեյլի Յակրուսը, հոգեկան առողջության կլինիկական բժիշկ Բերմանի հոգեթերապիայից Ատլանտայում: «Դա կարող է լինել գենետիկական, [բնապահպանական] (այսինքն՝ [անկախ նրանից՝ դուք ձեզ ապահով և պաշտպանված էիք զգում, թե ոչ), կամ տրավմատիկ փորձառություն, երբ մենք [երեխա] էինք»։

Բայց որոշ հրահրողներ կարող են ազդել անհատների վրա բոլորովին այլ կերպ կամ ընդհանրապես չազդել: Երբեմն փոքրիկ «t» տրավման կարող է անմիջապես ստիպել անհատին մտնել այդ «կռվի կամ փախուստի» մեջ, բարձր սթրեսի ռեժիմ՝ իրական ֆիզիոլոգիական ախտանիշներով, մինչդեռ դա կարող է հազիվ թե աստիճանավորել անհատին իրենց կողքին:

ձգվում է մեջքի և պարանոցի ցավերի դեպքում

Փոքր «t» սթրեսորների ազդեցության տակ ձեր վրա մեծ մասը կախված է նրանից, թե որքանով եք ճկուն: «Կա ուղիղ հարաբերակցություն ճկունության ջրամբարի և այն բանի միջև, թե ինչպես ենք մենք վերամշակում տրավման», - ասում է դոկտոր Մուտիերը: Մարդիկ, ովքեր հակված են ունենալ ավելի էմոցիոնալ ճկունություն (դժբախտությանը դիմակայելու և ետ վերադառնալու կարողություն) կամ ավելի մեծ «դիմացկունության ռեզերվուար», ինչպես ասում է դոկտոր Մուտիերը, ավելի լավ պատրաստված են տրավմայի դեմ պայքարելու համար, հատկապես նրանք, ովքեր տառապում են վնասվածքներից: ավելի փոքր, կյանքի համար ավելի քիչ վտանգավոր սանդղակ: Եվ եթե դուք ուժասպառ եք և չեք հոգում ձեր մասին, ապա վնասվածքը կարող է չնախատեսված ավելի մեծ ազդեցություն ունենալ ձեզ վրա:

Դրանցից մի քանիսը գենետիկական են, որոշ մարդիկ ծնվում են ավելի արագ վերականգնվելու ունակությամբ կամ թույլ են տալիս, որ իրերն ավելի հեշտությամբ գլորվեն իրենց մեջքից, բայց կա հսկայական սպեկտր, և շատերն այդքան էլ բախտավոր չեն: Խոստումնալից նորությունն այն է լցնելով այդ ճկունության ջրամբարը երբեմն կարող է լինել այնքան պարզ, որքան քունը, խոնավացումը, սնուցումը և վարժություն քեզ պետք է.

ԿԱՊՎԱԾ: Քունը, մարզանքը և սննդակարգը առողջության եռանկյունն են, բայց դրանցից մեկը հոգեկան առողջության համար ամենակարևորն է.

Վնասվածքից բուժվելու համար դուք պետք է հաստատեք այն

Պարզապես հոգնե՞լ եք երկար օրվանից, թե՞ այստեղ ավելի լուրջ բան է կատարվում: Ինչպե՞ս գիտեք, որ ձեր մարմինը արձագանքում է մի փոքր «t» տրավմայի այնպես, ինչպես դուք պետք է անդրադառնաք: Նայեք դեպի ներս և հաստատեք այն, ինչ տեղի է ունենում:

Վնասվածքի ֆիզիկական դրսևորումները լինում են տարբեր ձևերով. Դա կարող է լինել ամեն ինչ՝ սկսած հեշտությամբ կորցնելուց մինչև միգրեն, քրտնարտադրություն և սրտի հաճախության բարձրացում կամ մոլուցք-կոմպուլսիվ վարքագիծ: Յակրուսը օրինակ է բերում. «Եթե դուք պարզապես ամուսնալուծության կամ վատ բաժանության միջով եք անցել, և դուք հրաժարվում եք հանդիպել, դա իրականում կարող է լինել վնասվածքի արձագանք»:

Դուրս գալով համաճարակից, եթե նկատում եք, որ անդադար մաքրում եք այնքան ժամանակ, մինչև ձեր մատները չմշակվեն, դա կարող է ուղղակիորեն կապված լինել անցած տարվա տրավմայի հետ:

Կարևոր է նկատել օրինաչափությունները և ընդունել, որ դրանք կարող են բխել ավելի խորը բանից, և ձեր հոգեկան առողջության առաջնահերթությունը տալու անհրաժեշտության հաստատումը հսկայական առաջին քայլն է: Անկախ նրանից, թե դա խոսում է ընկերոջ, թերապևտի կամ ձեր փորձառությունների մասին օրագրում գրելիս:

Դժվար է ձեր մատը դնել, երբ դուք գտնվում եք ավելի փոքր տրավմայի հետևանքով, բայց «դնելով այն այնտեղ, դուք հասկանում եք, թե դա իսկապես կարևոր է», - ասում է դոկտոր Մուտիերը: Իսկ ինքնասպասարկումը որպես անարդյունավետ շքեղություն դուրս գրելուց առաջ նորից մտածեք։ Հասկացեք, որ ձեր մասին հոգ տանելու բացակայությունը, ինչ էլ որ դա նշանակի ձեզ, ձեր մտքին և ձեր մարմնին, «կարող է սարսափելի հետևանքներ ունենալ ձեր ֆիզիկական և հոգեկան առողջության վրա», - ավելացնում է դոկտոր Մուտիերը:

ԿԱՊՎԱԾ: Հավանաբար ժամանակն է ինքնազննման-Ահա թե ինչպես դա անել

Փոքր «t» տրավմայի դեմ պայքարի ուղիները

Հետևեք մխիթարող, օգտակար առօրյայի:

Երբ ճանաչեք տրավման, ստեղծեք ինքնասպասարկման կետեր, որոնք աշխատում են ձեզ համար և շարունակեք օգտագործել դրանք: Հետևողական ընդմիջումները, ինքնասիրության պահերը և ձեզ համար փոքր, առողջ որոշումներ կայացնելը վճռորոշ նշանակություն ունեն դրա միջոցով աշխատելու համար: «Հետևողական առօրյային հետևելը կարևոր է, ինչպես նաև ազատման ձևը», - ասում է Յակրուսը: Սա կարող է լինել նույնքան պարզ, որքան ավելի լավ ապրանքանիշի սուրճ խմելը, երկար, տաք ցնցուղ ընդունելը և ընկերոջ հետ հանգիստ զբոսանքի գնալը:

ո՞րն է օրինական տարիքը տանը մենակ մնալու համար

Պլանավորեք անսակարկելի ժամանակ ձեր օրացույցում, որպեսզի անեք մի բան, որը լցնում է ճկունության այդ ռեզերվուարը. բաներ, որոնք ձեզ դարձնում են երջանիկ, կատարյալ, կատարված, գոհ, կապված, բաներ, որոնք ձեզ տալիս են արթնանալու և անհամբեր սպասելու բան. կարի դաս, յոգայի պարապմունք, հիանալի գիրք կամ թխում:

Իմացեք, թե երբ է ձեզ անհրաժեշտ հոգեկան առողջության օր:

Յակրուսը պնդում է, որ մենք պետք է սկսենք հոգեկան առողջության օրերի նորմալացում աշխատանքից այնպես, ինչպես մենք անում ենք հիվանդության օրերին: Դուրս գալով համաշխարհային համաճարակից Նա հիշեցնում է մեզ, որ «մենք պետք է նորմալացնենք, որ այն, ինչի միջով մենք պարզապես անցել ենք, հավաքական տրավմա էր։ Երբ կյանքը վերսկսվում է, մենք պետք է ժամանակ հատկացնենք ինքներս մեզ հիմնավորելու, շունչ քաշելու և գիտակցելու, որ կա լրացուցիչ անհանգստություն [մնացորդ]:

Խոսեք թերապևտի հետ:

Դուք կարող եք զբաղվել աշխարհի բոլոր ինքնասպասարկումներով, բայց դեռ կան դեպքեր, երբ ձեզ ավելին է պետք, քան պղպջակով լոգանք կամ մի բաժակ թեյ: Երբեմն ձեզ պետք է, որ ինչ-որ մեկը (ով գիտի, թե ինչ է նա անում) ձեզ պատասխանատվության ենթարկի, ով ինքներդ ձեզ կամ ընկերը չէ, և հենց այստեղ է գալիս թերապիան: Ճանաչողական վարքային թերապիան ընդհանուր մեկնարկային կետ է տրավմայի միջով աշխատելու համար և հիանալի քայլ է: տրավմայի պատճառած վարքագծից ազատվելու ուղղությամբ:

Բժիշկ Մոուտիերը նաև մատնանշում է EMDR-ը (աչքի շարժման դեզենսիտիզացիա և վերամշակում) որպես բուժման մեկ այլ տարբերակ, որը կարող է օգտագործվել «ուղեղին օգնելու այս հիշողության ֆայլերը ուղարկել ուղեղի մի նոր տեղ, որն այնքան էլ լիցքավորված չէ»:

«Ամերիկայում մենք [հակված ենք] մեծանալու՝ մտածելով, որ մեզ հետ ինչ-որ բաներ են պատահում, բայց մենք անզոր չենք», - ասում է դոկտոր Մուտիերը: Եթե ​​մենք վերապատրաստենք մեր ուղեղը, մենք կարող ենք իրականում սկսել աշխատել տրավմայի միջոցով և թեթևացնել մեր ֆիզիոլոգիական ախտանիշները: Լավ նորությունն այն է, որ որոշակի աշխատանքի և հետևողականության դեպքում տրավման մի բան է, որի միջով մարդիկ կարող են հաղթահարել, և նույնիսկ մյուս կողմից ավելի ուժեղ և դիմացկուն դուրս գալ:

ԿԱՊՎԱԾ: 8 հավելված անհանգստության և դեպրեսիայի համար, որոնք կարող են օգնել ձեզ կառավարել ձեր տրամադրությունը